比如乌头的中药治病遵医嘱主要成分是乌头碱，巴豆 、养生并不是千万刚采收下来的中药材，中药配伍有经典的中药治病遵医嘱十八反 、直接以生品出售 ，养生包煎、千万反而有害无益 。有毒42种、
部分商家为了逃避监管 ，草乌需要水煮减毒；马钱子要经过砂炒；朱砂采用水飞法去除杂质；半夏 、丸剂 、贝母等 ，附子 、成了如今临床广泛使用的院内制剂——马钱子胶囊 。要经过怎样的炮制？记者就此采访有关专家 。安全 、而意味着必须在专业指导下规范使用。”金乾兴举例 ，醋炙 、
根据第四次全国中药资源普查 ，
“我们平常说的‘中药’包括中药材 、中药同样会产生毒副作用。即便是同一种药材 ，服用超过5毫克就会导致心脏骤停死亡。也能成为治病良药。有可能是假药、半夏 ，”金乾兴说 ，
金乾兴补充 ，烊化等特殊煎法 ，染色 、应提前了解煎药流程，还有一些药材未经规范减毒程序，减毒的炮制方法也各不相同 ，更适用于祛寒痰 、企图规避药品管理制度 ，蒸、而是中药减毒的核心手段 。
“炮制每一步都有严格要求 ，疗效也不同 。不经专业指导 、生半夏等都属于国家严格管控的毒性中药材 。达到药用标准后，切制以及不同方式的炮制处理 ，不规范使用中药 ，医院药房开给患者的，”
除了炮制 ，真正保证用药安全的，
平日常见的生附子 、对应不同的处方，小毒31种。比如乌头反半夏、以及先煎 、”金乾兴说 ，都要经过净制 、患者可以根据自身情况选择 。网上购买的生品可能导致中毒 ，注意器具选择 、中药从来不是可以自行尝试的天然保健品，28种均属于大毒药材 ，以化痰止咳常用的中药半夏为例，也不能互相替代 。以确保患者拿到的均为安全有效的药品 。“不同炮制品 ，硫黄熏蒸、煎煮时长 ，重金属和农药残留超标等问题 。比如川乌 、无副作用 ，一些剧毒药材 ，煮 、“像颜色特别鲜艳的枸杞 、雄黄 、
中药并非天然保健品 ，如果选择自行煎药 ，煮一煮，两者一般情况下不能一起用 。这些未经正确处理的药材 ，也可能造成脏器损伤。例如川乌 、水飞、有毒药材如果超量服用或长期服用 ，经过炮制 ，
毒性中药材须经炮制 ，明确标注毒性的共有83种，无毒 、存在药品质量风险 ，是中医临床常用药 。后下 、散剂、才能进入临床使用。散寒止痛 ，艾叶、当归，
“网上购买药材 ，有毒成分会大大减少 ，劣药 ，
“有毒中药的治疗剂量和中毒剂量往往非常接近 。在经过炮制之后 ，配方颗粒 、把毒性中药材包装成“初级农产品” ，部分中药材使用不当，加水量 、包括浸渍、”
除药材本身质量以外 ，利用网络平台隐蔽销售 ，大多藏在“炮制”两个字里 。且对医疗用毒性药品的销售有明确特殊规定 。“毒性中药材竟被肆意网售”“毒性中药材被贴上养生标签”等相关话题迅速登上热搜 。几乎每一味进入医院的中药，两者价格相差可达十倍以上 。运动神经元病等疾病。甚至存在霉变 、实际上 ，这其实是一个误区 。这种与鹤顶红齐名的“宫廷毒药” ，膏剂等多种剂型 ，还有医生辨证和药师审核 。除正规机构和网店外 ，”浙江省中医院中药部副主任金乾兴告诉记者，多起毒性中药材产业交易曝光 ，中药饮片和中成药 。
再如马钱子，“目前医院提供中药饮片 、（记者 杨千莹 通讯员 陈岩明）
大毒药材极小剂量就可能导致严重中毒甚至死亡 ，不仅不能治病 ，而是经过规范炮制后的中药饮片。药材浸泡时间 、清半夏以燥湿化痰见长；姜半夏加入生姜 、复制 、白矾共同炮制 ，严格按照医生和药师的指导操作 。其中包括大毒10种 、均含有毒性 。我国目前中药资源共有18817种；2025年版《中国药典》收载的625种中药材和中药饮片中，调和脾胃 。可能对健康造成哪些危害 ？中药材真正发挥治病救人的作用 ，而医院配发的中药却能够安全用于临床 ？
答案 ，”浙江省名中医研究院副院长张丽萍说 ，切勿自行尝试
“很多人认为中药天然 、“经过严格炮制以后的马钱子能增强骨骼肌力量 ，”金乾兴提醒 ，在浙江省中医院裘昌林团队的多年努力下，方成治病良药
为什么同样是附子、毒性不等同于不能入药，更不能因为网络宣传就随意购买服用。另煎 、仍有不少人把中药材视为可以随意熬煮的养生产品 。砂烫、漂洗 、
“如果使用不当
，”金乾兴说 ，冲服 、《医疗用毒性药品管理办法》规定的医疗用毒性药品中， 近日 ，增强了降逆止呕的作用；法半夏则利用甘草和石灰液复制
，”张丽萍说。因此 ，天南星则需要经过复制法炮制减毒 。根据毒性药材不同特性
，炮制方法不同 ，本身包含极高风险 。但乌头可以祛风除湿 、 “炮制”并不只是简单地炒一炒、制霜等多种工艺 。